Consensual conjugal unions among higher educated women: understanding the heterogeneity in the Brazilian context / Uniões conjugais consensuais entre mulheres com educação de alto nível: entendendo a heterogeneidade do contexto brasileiro / Uniones consensuadas entre mujeres con mayor educación: comprender la heterogeneidad del contexto brasileño

Abstract Consensual unions have increased greatly in Brazil over the last few decades. Initially, restricted to less-educated groups, they have now been observed in all educational groups, leading some to suggest a diffusion of the Second Demographic Transition (SDT) in the country. In this paper, we examine the characteristics of women choosing consensual unions in Brazil between 1980 and 2010, with a focus on differentials by education. The results show that higher educated women, when compared to the least educated group, prefer marriage over consensual union both in 1980 and 2010. In addition, we show a growing difference between educational groups over time for choosing informal unions, as the probabilities for higher educated women to choose this type of union have increased less than for lower educated ones. For women with high educational levels in 2010, the likelihood of being in a consensual union is greater than among those from lower socioeconomic groups and among blacks, browns, and Catholics. Our results question the explanations given by the SDT for the expansion of consensual unions in upper socioeconomic groups in Brazil.

Resumo As uniões consensuais têm crescido muito no Brasil nas últimas décadas. Este aumento tem sido observado em todos os grupos educacionais, o que pode sugerir sinais da difusão da segunda transição demográfica (SDT) no país. Neste artigo, são examinadas as características das mulheres em uniões consensuais no Brasil, entre 1980 e 2010, com foco nos diferenciais segundo escolaridade. Os resultados mostram que as mulheres com maior nível de escolaridade preferem o casamento formal (e não a união consensual) tanto em 1980 quanto em 2010. Além disso, observou-se uma diferença crescente entre os grupos de escolaridade ao longo do tempo, ou seja, a chance de as mulheres mais escolarizadas escolherem a união consensual cresceu menos do que entre as menos escolarizadas. Para as mulheres com maior escolaridade em 2010, a chance de estar em união consensual é maior entre aquelas de grupos socioeconômicos mais baixos e entre pretas, pardas e católicas. Os resultados questionam as explicações dadas pela STD para a expansão das uniões consensuais entre grupos socioeconômicos com maior escolaridade no Brasil.

Resumen Las uniones consensuadas han aumentado mucho en Brasil en las últimas décadas. Inicialmente restringidas a grupos menos educados, ahora se observan en todos los grupos educativos, lo que lleva a algunos a sugerir una difusión de la segunda transición demográfica (STD) en el país. En este artículo, examinamos las características de las mujeres que eligen uniones consensuadas en Brasil entre 1980 y 2010, con un enfoque en las diferencias por educación. Los resultados muestran que las mujeres con mayor educación, en comparación con el grupo menos educado, prefieren el matrimonio a la unión consensuada tanto en 1980 como en 2010. Además, mostramos una diferencia creciente entre los grupos educativos a lo largo del tiempo para elegir uniones informales, ya que las probabilidades de que las mujeres de mayor educación opten por este tipo de unión crecieron menos que para los de menor educación. Para las mujeres con altos niveles educativos en 2010, la probabilidad de estar en una unión consensuada es mayor entre las de grupos socioeconómicos más bajos, y entre los negras, morenas y católicas. Nuestros resultados cuestionan las explicaciones dadas por la STD para la expansión de las uniones consensuales a grupos socioeconómicos más altos en Brasil.

Argentina's fertility regime (1980-2010): the end of the first demographic transition or an emergent second one? / O regime de fecundidade na Argentina (1980-2010): o fim da primeira transição demográfica ou uma segunda emergente? / El régimen de fecundidad en Argentina (1980-2010): ¿El final de la primera transición demográfica o una segunda emergente?

Abstract Argentina's fertility transition has exceptional characteristics. Compared to most Latin American countries, Argentina's fertility declined relatively early and, unlike fertility transitions in Western Europe, this decline did not lead to a high period of natural population growth. By the beginning of the twenty-first century, Argentina seemed to experience fertility stagnation despite women's increased formal education and labor force participation, and increased availability of contraceptives. Using the 1980, 1991, 2001, and 2010 Population Censuses, I demonstrate that fertility has continued its downward trend from 1980 to 2010. Changes in fertility behaviors are given by a decrease in the mean number of children per woman, but not by an increase in childlessness. However, there is evidence of postponement of childbearing. Results show that although Argentina is completing its first demographic transition, as it has not reached below-replacement fertility yet, this country could show signs of an emerging second demographic transition.

Resumo A transição da fecundidade na Argentina tem características excepcionais. Em comparação com a maioria dos países da América Latina, a fecundidade na Argentina diminuiu relativamente cedo e, diferentemente das transições de fecundidade na Europa Ocidental, esse declínio não levou a um período de alto crescimento natural da população. No início do século 21, a Argentina parecia experimentar uma estagnação da fecundidade, apesar do aumento da educação formal e da participação laboral das mulheres e de uma maior disponibilidade de contraceptivos. Utilizando os dados dos Censos Populacionais de 1980, 1991, 2001 e 2010, o presente trabalho mostra que a fecundidade continuou sua tendência de queda de 1980 a 2010. As mudanças no comportamento da fecundidade são dadas por uma diminuição no número médio de filhos por mulher, mas não por um aumento da nuliparidade. No entanto, há evidências de um adiamento da fecundidade. Os resultados mostram que, embora a Argentina esteja completando sua primeira transição demográfica, já que ainda não atingiu a fecundidade abaixo do nível de reposição, o país pode mostrar sinais de uma emergente segunda transição demográfica.

Resumen La transición de la fecundidad en Argentina tiene características excepcionales. Comparada con la mayoría de los países latinoamericanos, la fecundidad en Argentina disminuyó relativamente temprano y, a diferencia de las transiciones de fecundidad en Europa occidental, este descenso no condujo a un período de alto crecimiento natural de la población. A principios del siglo XXI, Argentina parecía experimentar un estancamiento de la fecundidad a pesar del aumento de la educación formal y de la participación laboral de las mujeres y de una mayor disponibilidad de anticonceptivos. Utilizando los Censos de Población de 1980, 1991, 2001 y 2010, demuestro que la fecundidad ha continuado su tendencia descendente desde 1980 hasta 2010. Los cambios en los comportamientos de fecundidad vienen dados por una disminución del número promedio de hijos por mujer, pero no por un aumento de la nuliparidad. Sin embargo, hay evidencia de un aplazamiento de la fecundidad. Los resultados muestran que, aunque Argentina está completando su primera transición demográfica, ya que aún no ha alcanzado una fecundidad por debajo del nivel de reemplazo, este país podría mostrar signos de una segunda transición demográfica emergente.

O paradoxo de Simpson: um estudo de caso demográfico sobre dinâmica da população, pobreza e desigualdade / Simpson's paradox: a demographic case study of population dynamics, poverty, and inequality

Resumo O Brasil experimenta uma transição demográfica marcada por desigualdades regionais. É possível supor que aspectos relacionados à pobreza, desenvolvimento e desigualdade possam reverter os efeitos de associação dos indicadores da transição demográfica, tipificando um fenômeno conhecido como Paradoxo de Simpson. O objetivo foi analisar o efeito da desigualdade, pobreza e desenvolvimento social na dinâmica populacional brasileira, verificando a ocorrência do paradoxo de Simpson na transição demográfica. Foram utilizados dados populacionais oriundos dos Censos Demográficos brasileiros de 1991 a 2010, segundo idade e unidades da federação. Foi avaliada a correlação entre os indicadores demográficos, estratificando das unidades da federação em grupos de acordo com os indicadores sociais. Há um avanço das unidades federativas (UF) com relação aos indicadores sociais. A transição vem ocorrendo em todas as UF, com persistência da distância entre elas, mesmo que com redução ao longo dos anos. Observou-se o paradoxo de Simpson quando a análise foi realizada segundo ano censitário e indicador social, principalmente para o ano de 1991. O principal desafio é compreender como a dinâmica demográfica brasileira pode ser analisada e compreender de que forma os fatores contextuais alteram seu ritmo, quantum e padrão.

Abstract Brazil is undergoing a demographic transition characterized by regional inequalities. It is reasonable to assume that aspects related to poverty, development and inequality might reverse the sign of the association of indicators of demographic transition, exemplifying a phenomenon known as Simpson's Paradox. The aim of this study was to analyze the effect of inequality, poverty and social development on population dynamics in Brazil, verifying the occurrence of Simpson's paradox in demographic transition. We used population data from the 1991, 2000 and 2010 national censuses, broken down by age and federative unit (FU). The correlation between demographic indicators was assessed by stratifying the FUs into groups according to their median social indicators. The findings show that all FUs have progressed against social indicators and are undergoing demographic transition; however, despite reductions in disparities over the study period, persistent gaps exist between regions. Simpson's paradox was present when the analysis was carried out by census year and social indicators, and was particularly pronounced in 1991. The main challenge is to define how to analyze demographic dynamics in Brazil and understand how contextual factors alter the pace, quantum, and pattern of demographic transition.

Efeitos macroeconômicos da seguridade social num contexto de bônus demográfico: simulação de um modelo do ciclo da vida / Macroeconomic effects of social security in a demographic bonus context: simulating a life cycle model / Efectos macroeconómicos de la seguridad social en un contexto de bonos demográfico: simulación de un modelo de ciclo de vida

Esse artigo analisa o impacto de política fiscal e de seguridade social em presença de bônus demográfico num modelo de equilíbrio geral dinâmico com agentes se comportando de acordo com a hipótese do ciclo da vida. Permitindo uma estrutura demográfica não estacionária, sob a hipótese do ciclo da vida, o modelo teórico captura o impacto da política fiscal e de seguridade social sobre a distribuição de renda durante a fase de bônus demográfico. O método de análise se baseia em técnicas de economia computacional para simular choques demográficos a partir do equilíbrio estacionário do modelo. O crescimento provisório da parcela da população correspondente aos trabalhadores causa aumento da poupança e redução da taxa de juros. Já o estoque de capital segue uma trajetória em forma de U invertido, tal como sugerido na literatura. A políticas que elevam o grau de contribuição da seguridade social são ferramentas de estímulo ao consumo e à redistribuição da renda em favor dos aposentados. A principal contribuição do artigo é fornecer uma análise das implicações macroeconômicas do bônus demográfico a partir de um modelo teórico com fundamentos microeconômicos para as decisões de consumo e acumulação de ativos.

This paper analyzes the impact of fiscal and social security policies in the presence of demographic bonuses in a dynamic general equilibrium model with life cycle hypothesis. Based on the theoretical framework proposed by Gertler (1999), but allowing a non-stationary demographic structure, the context of the demographic bonus was captured to infer the impact of tax and social security policy on income distribution during the demographic bonus phase. The results of the simulations indicate that the temporary increase in the share of workers in the population generates an increase in savings and a reduction in interest rates, while the behavior of the capital stock in the economy showed that the trajectory is an inverted U shape, as already suggested in the literature. In addition, it was seen that policies increasing the degree of social security contribution are tools to stimulate consumption and income redistribution in favor of retirees. The contribution of the paper is the analysis of macroeconomics implications of a demographic dividend with investment and fully microfounded consumption decisions.

Este artículo analiza el impacto de la política fiscal y previsional ante la presencia de bonos demográficos en un modelo dinámico de equilibrio general con agentes comportándose según la hipótesis del ciclo de vida. Con base en el marco teórico propuesto por Gertler (1999), pero permitiendo una estructura demográfica no estacionaria, se capturó el contexto del bono demográfico para inferir sobre el impacto de la política fiscal y previsional sobre la distribución del ingreso durante la fase del bono demográfico. Los resultados de las simulaciones indican que el aumento temporal de la participación de los trabajadores en la población genera un aumento del ahorro y una reducción de las tasas de interés, mientras que el comportamiento del stock de capital en la economía mostró que la trayectoria es en forma de U invertida, como ya se ha sugerido en la literatura. Además, se observó que las políticas que aumentan el grado de cotización a la seguridad social son herramientas para estimular el consumo y la redistribución del ingreso a favor de los jubilados.

The elderly in Brazil: demographic transition, profile, and socioeconomic condition / Os idosos no Brasil: transição demográfica, perfil e condição socioeconômica / Las personas adultas mayores en Brasil: Transición demográfica, perfil y condición socioeconómica

This paper presents a revision about the elderly population in Brazil, addressing aspects of the demographic transition as it relates to socio-economic conditions and some consequences and trends associated with policies affecting Brazil's elderly. Since a demographic transition has been occurring as a result of the aging of the Brazilian population, we identify a majority profile of Brazilian elderly as White women who live in urban areas in couple-without-children households, and possessing on average an education of 6.1 years and a smaller than minimum wage. We show that the vast majority of the elderly in Brazil receive some form of government income transfer that have a positive effect on poverty reduction in the segment. Finally, we show that there will be some future natural consequences and trends affecting the profile of the aging population, and that adjustments will need to be made by the government in terms of health and social security spending in order to mitigate the increased demands in these areas as the country's demographic change.

Este artigo apresenta uma revisão sobre a população idosa no Brasil, abordando aspectos como a transição demográfica, o perfil do idoso brasileiro, suas condições socioeconômicas e algumas consequências e tendências relacionadas a esse segmento. Como a transição demográfica vem ocorrendo com um crescente e progressivo envelhecimento da população brasileira, é necessário conhecer o perfil dos idosos brasileiros, o qual é composto em sua maioria por mulheres brancas que vivem em áreas urbanas em casais sem filhos, em domicílios com média de escolaridade de 6,1 anos e renda inferior a um salário mínimo. Mostramos que a maioria dos idosos no Brasil recebe algum tipo de transferência de renda do governo, o que afeta positivamente a redução da pobreza no segmento. Por fim, discutimos algumas consequências e tendências naturais do envelhecimento da população brasileira. O governo precisará dedicar esforços para ajustar, principalmente, os gastos com saúde e previdência social, que apresentarão alta demanda devido às mudanças demográficas do país.

Este artículo presenta una revisión de la población de ancianos en Brasil en la que aborda aspectos como la transición demográfica, el perfil de las personas adultas mayores brasileñas, sus condiciones socioeconómicas y algunas consecuencias y tendencias relacionadas con este segmento. Como la transición demográfica ha venido ocurriendo con un envejecimiento creciente y progresivo de la población brasileña, es necesario conocer el perfil de las y los brasileños de edad avanzada, caracterizado principalmente por una mayoría de mujeres blancas que viven en áreas urbanas con parejas sin hijos, en hogares con una escolaridad promedio de 6,1 años e ingresos inferiores a un salario mínimo. Se muestra que la gran mayoría de las personas mayores recibe en Brasil algún tipo de transferencia monetaria del Gobierno, lo que afecta positivamente la reducción de la pobreza en este segmento. Finalmente, se muestran algunas consecuencias y tendencias naturales del envejecimiento de la población brasileña. El Gobierno deberá dedicar esfuerzos para ajustar principalmente el gasto en salud y en seguridad social, que tendrán gran demanda por los cambios demográficos del país.

Impactos da estrutura etária sobre o desempenho econômico das regiões do Brasil entre 1991 e 2010 / Impacts of the age structure on the economic performance of Brazilian regions between 1991 and 2010 / Impactos de la estructura de edad sobre el desempeño económico de las regiones brasileñas entre 1991 y 2010

Este estudo objetiva analisar como a estrutura etária afetou o desempenho econômico das regiões brasileiras nas décadas de 1990 a 2010. Para a investigação proposta, são usadas, principalmente, as informações disponibilizadas pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) nas edições de 1991, 2000 e 2010 do Censo Demográfico. A estratégia empírica adotada consiste na estimação de um modelo de autocorrelação espacial pelo método de mínimos quadrados em dois estágios espaciais. Os resultados mostraram que tanto a razão de dependência infantil quanto a de idosos possuem impacto negativo sobre o crescimento econômico, sendo que os efeitos são mais acentuados nas regiões menos desenvolvidas. Ainda, observou-se que, quando significativo, o efeito da razão de dependência de idosos é mais acentuado em relação à infantil.

This study aims to analyze how age structure affected the economic performance of Brazilian regions between the 1990s and 2010. For this research, information is mainly taken from that provided by the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE) through the 1991, 2000 and 2010 editions of the Demographic Census. The empirical strategy adopted consists of the estimation of a model of spatial autocorrelation by the two-stage least squares method. The results showed that both child and elderly dependency ratio have a negative impact on economic growth, with the effects being more pronounced in less developed regions. Still, it was found that, when significant, the effect of the elderly dependency ratio is more pronounced in relation to children.

Este estudio tiene como objetivo analizar cómo la estructura de edad afectó el desempeño económico de las regiones brasileñas desde la década del noventa hasta la primera del siglo xxi. Para la investigación propuesta, se utilizan principalmente las informaciones proporcionadas por el Instituto Brasileño de Geografía y Estadística (IBGE) a través de las ediciones de 1991, 2000 y 2010 del censo demográfico. La estrategia empírica adoptada consiste en la estimación de un modelo de autocorrelación espacial por el método de mínimos cuadrados en dos etapas. Los resultados mostraron que tanto el índice de dependencia infantil como el de ancianos tienen un impacto negativo en el crecimiento económico, y los efectos son más pronunciados en las regiones menos desarrolladas. Aun así, se encontró que, cuando es significativo, el efecto de la relación de dependencia de ancianos es más pronunciado en relación con los niños.

Imigração internacional: uma alternativa para os impactos das mudanças demográficas no Brasil? / International migration: an alternative to the impacts of demographic changes in Brazil? / Inmigración internacional: ¿una alternativa para los impactos de los cambios demográficos en Brasil?

A transição demográfica traz consigo inúmeras transformações na estrutura etária, sendo uma delas o envelhecimento populacional. No Brasil, estima-se que 22,6% da população terá 65 anos ou mais em 2050, cenário semelhante ao vivido atualmente pelos países desenvolvidos. Diante dessas mudanças, debatem-se os limites e potencialidades da migração como uma possível forma de amenização dessa situação. Por um lado, os imigrantes podem integrar a população em idade ativa, constituindo uma parcela importante da mão de obra brasileira futura. Por outro lado, emerge a preocupação que o país seja capaz de absorver esses estrangeiros e que, mais tarde, esses também envelhecerão, aumentando o peso das idades mais envelhecidas. Nesse contexto, surge o termo "migração de reposição", que se refere ao processo migratório com intuito demográfico relativo à estrutura etária ou tamanho populacional. Dessa forma, para analisar o possível impacto da componente migratória sobre a estrutura etária brasileira até o ano de 2050, elaboraram-se projeções demográficas a partir de distintos cenários com base no método das componentes demográficas. Os cenários que objetivaram a atenuação da razão de dependência ou que se basearam em taxas líquidas de migração de países receptores de migrantes, como a Alemanha, foram os que resultaram em saldos migratórios mais razoáveis.

Demographic transition brings innumerable transformations in age structure, one of them being population ageing. In Brazil, it is estimated that 22.6% of the population will be 65 years of age, and older, by 2050, in a similar scenario to that of developed countries. Given these changes, the limitations and potentials of migration are discussed as a possible way to address the situation. On the one hand, immigrants can become part of the active working-age population, constituting an important part of the future Brazilian workforce. On the other hand, it raises concern about the country absorbing foreigners, who will also age, thus increasing the weight of the older ages. In this context, the term "replacement migration" refers to the migratory process with demographic intent related to population size and structure. Therefore, in order to analyze the impact of the migratory component on Brazilian age structure up to the year 2050, demographic projections were prepared from scenarios based on the Demographic Component Method. The scenarios which aimed to decrease dependency ratio or were based on net migration rates of migrant recipient countries, such as Germany, were the ones which resulted in more reasonable migratory balances.

La transición demográfica trae consigo innumerables transformaciones en la estructura etaria, de las cuales el envejecimiento poblacional es una. En Brasil, se estima que el 22,6 % de la población tendrá 65 años o más en 2050, en un escenario similar al actual de los países desarrollados. Ante estos cambios, se debaten los límites y potencialidades de la migración como una posible forma de amenizar esa situación. Por un lado, los inmigrantes pueden integrar a la población en edad activa y constituir una parte importante de la mano de obra brasileña futura. Por otro lado, emerge la preocupación acerca de que el país sea capaz de absorber a esos extranjeros y que, más tarde, estos también envejecerán, aumentando el peso de las edades más envejecidas. En este contexto, surge el término migración de remplazo, que refiere al proceso migratorio con propósito demográfico relativo a la estructura de edad o tamaño poblacional. De esta forma, para analizar el posible impacto del componente migratorio sobre la estructura etaria brasileña hasta el año 2050, se elaboraron proyecciones demográficas a partir de distintos escenarios con base en el método de los componentes demográficos. Los escenarios que objetivaron la atenuación de la razón de dependencia o se basaron en tasas netas de migración de países receptores de migrantes, como Alemania, fueron los que resultaron en saldos migratorios más razonables.

Enfoques, evolución y afrontamiento del envejecimiento demográfico en Cuba / Approaches, evolution and coping with the demographic aging in Cuba / Abordagens, evolução e enfrentamento do envelhecimento demográfico em Cuba

RESUMEN El envejecimiento demográfico en Cuba ha provocado cambios considerables en la mortalidad y la morbilidad; su tendencia creciente y alta velocidad comprometen la atención de la persona mayor, de ahí que sea un desafío para la salud pública. Este artículo, que abarca el período 1950-2015, tiene como finalidad exponer la situación de este fenómeno poblacional desde una visión positiva, según tres aspectos: el envejecimiento como logro, desafío y oportunidad de desarrollo; las transiciones demográfica y epidemiológica; y las políticas y estrategias para afrontarlo. La tasa general de fecundidad ha descendido desde 4,01 hasta 1,45, y la esperanza de vida al nacer y la esperanza de vida a la tercera edad se han incrementado desde 59,40 hasta 78,45 años y desde 16,04 hasta 22,58, respectivamente. La proporción de personas de 60 años o más en Cuba asciende a 19,8%. El cuadro de morbilidad y mortalidad ha cambiado de las enfermedades infectocontagiosas a las no transmisibles. El envejecimiento en Cuba se ha producido por la reducción sostenida de la fecundidad, la mortalidad y un saldo migratorio negativo. Se discute el reto que significa la dependencia de la persona mayor y la necesidad de cuidados que requiere. Además del logro y la oportunidad de desarrollo que representa este indicador demográfico, el envejecimiento poblacional constituye un desafío para el desarrollo y la salud pública, para el que se han establecido políticas y estrategias integrales e intersectoriales encaminadas a mitigar sus efectos negativos.

ABSTRACT The demographic aging in Cuba has caused considerable changes in mortality and morbidity; its growing trend and high speed affect the attention of the elderly, posing a challenge to public health. This article focuses on years 1950-2015, and aims to present the situation of this population phenomenon from a positive view, according to three aspects: aging as an achievement, challenge and development opportunity; demographic and epidemiological transitions; and policies and strategies to address aging. The general fertility rate has decreased from 4.01 to 1.45, and the life expectancy at birth and the life expectancy at third age have increased from 59.40 to 78.45 years and from 16.04 to 22.58, respectively. The proportion of people aged 60 and over in Cuba amounts to 19.8%. Causes of morbidity and mortality have changed from infectious diseases to non-communicable diseases. In Cuba, aging is the result of a sustained reduction in fertility and mortality, and a negative migratory balance. The challenge of the dependency of the elderly person and the need for care is discussed. Although this demographic indicator represents an achievement and a development opportunity, population aging poses a challenge for development and public health, for which comprehensive and cross-sectional policies and strategies aimed at mitigating its negative effects have been established.

RESUMO O envelhecimento demográfico em Cuba causou mudanças consideráveis na mortalidade e morbidade; sua crescente tendência e alta velocidade comprometem a atenção dos idosos, portanto, é um desafio para a saúde pública. Este artigo, que abrange o período 1950-2015, visa expor a situação deste fenômeno da população de uma visão positiva, de acordo com três aspectos: o envelhecimento como realização, desafio e oportunidade de desenvolvimento; transições demográficas e epidemiológicas; e as políticas e estratégias para enfrentá-lo. A taxa geral de fertilidade diminuiu de 4,01 para 1,45, e a expectativa de vida no nascimento e a expectativa de vida na terceira idade aumentaram de 59,40 para 78,45 anos e de 16,04 a 22,58, respectivamente. A proporção de pessoas com 60 e mais anos em Cuba é de 19,8%. O quadro de morbidade e mortalidade mudou de doenças infecciosas para doenças não transmissíveis. O envelhecimento em Cuba foi produzido pela redução sustentada da fertilidade e da mortalidade, e um saldo migratório negativo. O desafio da dependência da pessoa idosa e a necessidade de cuidados que eles requerem são discutidos. Além da conquista e da oportunidade de desenvolvimento representada por esse indicador demográfico, o envelhecimento da população constitui um desafio para o desenvolvimento e a saúde pública, para o qual foram estabelecidas políticas e estratégias abrangentes e intersetoriais destinadas a mitigar seus efeitos negativos.

Sistema de saúde suplementar brasileiro e transição demográfica: crescimento e perfil etário / Brazilian supplemental health system and demographic transition: growth and age profile

Objetivo: O artigo tem como objetivo avaliar o ritmo de crescimento da população brasileira de 2000 a 2010 e descrever o perfil etário dos beneficiários do setor de saúde suplementar. Método: Trata-se de uma pesquisa descritiva baseada em dados da Agência Nacional de Saúde Suplementar e do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Resultados: A população de 50 a 59 anos é a que mais cresceu no Brasil (47,25%) e o número de idosos (60 anos ou mais) aumentou 41,65%, entre 2000 e 2010. No mesmo período, os beneficiários do sistema de saúde suplementar aumentaram 43,73%, e 54,60% deles moram nas regiões mais ricas do País, Sudeste e Sul. Conclusão: A expansão do número de beneficiários do sistema de saúde suplementar está mais acelerada do que o crescimento da população, e isso pode ser explicado pela maior proporção da população em idade ativa, a qual se beneficia de contratos coletivos empresariais de planos de saúde.

Objective: The article aims to evaluate the growth of the Brazilian population from 2000 to 2010 and to describe the profile and the beneficiary of the supplementary health sector. Method: This is a descriptive research in data from the National Supplementary Health Agency and the Brazilian Institute of Geography and Statistics. Results: The population aged 50-59 is the one that grew the most in Brazil (47.25%), the number of elderly (60 years or more) increased by 41.65% between 2000 and 2010. In the same period, the beneficiaries of the supplementary health system increased 43.73%, and 54.60% of them in the richest regions of the Country, Southeast and South. Conclusion: The expansion of the number of beneficiaries of the supplementary health system is more accelerated than population growth, and can be explained by a larger proportion of the working-age population, a benefit of collective business plans contracts.

Desafios para a política de saúde num quadro de transição demográfica no interior de Portugal / Challenges for health policy in a context of demographic transition in the interior of Portugal / Desafíos para la política de salud en un marco de transición demográfica en el interior de Portugal

O interior de Portugal está vivendo um envelhecimento demográfico. Este trabalho tem como objetivo analisar as transições demográficas ocorridas numa região do interior rural de Portugal, e discutir os desafios para a política de saúde nessa região que atravessou um período de crise econômica. Para atingir esses objetivos, foram utilizados dados dos sistemas de informação do Ministério da Saúde, e foram realizadas entrevistas com os principais atores da política de saúde nacional e local. Como resultados, ficou claro que existiu um reforço de investimento nos cuidados de saúde, mas também se verificaram baixas das taxas de fecundidade, natalidade e mortalidade, e um crescimento da esperança média de vida. Para agravar, houve um aumento do desemprego, uma redução do rendimento. Passada a crise, as modificações demográficas exigem uma nova resposta e uma ação imediata de novas políticas de saúde para superar as suas sequelas.

Portugal is experiencing an aging population in its population. This study aims to analyze the demographic transitions occurring in a rural inland region of Portugal and discuss the challenges to health policy in this region that has experienced a period of economic crisis. In order to achieve these objectives, we used data from the information systems of the Ministry of Health and conducted interviews with the main actors of national and local politics. As a result, investment in the health response, reduction in fertility, birth and death rates and a growth in average life expectancy were clear. But there was an increase in unemployment, a reduction in income. After the crisis, demographic changes require a new response and immediate action on new health policies to overcome the effects of the crisis.

Portugal está viviendo un envejecimiento demográfico en su población. Este trabajo tiene como objetivo analizar las transiciones demográficas ocurridas en una región del interior rural de Portugal y discutir los desafíos para la política de salud en esa región que atravesó un período de crisis económica. Para concretar estos objetivos, se recurrió a datos de los sistemas de información del Ministerio de Salud y se realizaron entrevistas con los principales actores de la política nacional y local. Como resultados, quedó claro la inversión en la respuesta en salud, la reducción de las tasas de fecundidad, natalidad y mortalidad y un crecimiento de la esperanza de vida media. Pero hubo un aumento del desempleo, una reducción del rendimiento. Tras la crisis, las modificaciones demográficas exigen una nueva respuesta y una acción inmediata de nuevas políticas de salud para superar los efectos de la crisis.

Estimativas de mortalidade para o Rio Grande do Norte em um contexto de pré-transição demográfica / Mortality estimations for Rio Grande do Norte in a context of demographic pre-transition

Para períodos anteriores ao início da transição demográfica há poucos trabalhos quantitativos sobre o impacto da mortalidade na população. Com base nessa lacuna, o presente artigo estimou indicadores de mortalidade para o Rio Grande do Norte no contexto de pré-transição demográfica, utilizando dados do século XIX provenientes de mapas estatísticos de população (1801 e 1805) e de recenseamentos (1872 e 1890). Para lidar com as informações de população e óbito, empregou-se método de Growth Balance de Brass (1975), tabelas de vida de Coale e Demeny (1996), funções extraídas do The Human Mortality Database e técnica de padronização indireta. Como resultados, verificou-se que a mortalidade no Rio Grande do Norte se mostrou mais intensa na população infantil e naquela acima de 50 anos, que representam os segmentos mais vulneráveis às condições adversas como as secas e as doenças infecciosas. Obteve-se também uma expectativa de vida ao nascer de 32,6 anos, valor muito próximo às estimativas de Mortara (1941) para o Brasil entre 1870 e 1890. Sugerem-se novos estudos para o período de pré-transição demográfica e maior utilização de técnicas quantitativas em análises voltadas para o passado brasileiro.

For periods prior to the beginning of the demographic transition, there are few quantitative studies about the impact of mortality on the population. Based on this absence, this article estimates mortality indicators for Rio Grande do Norte in the context of demographic pre-transition, using nineteenth-century data from statistical population maps (1801 and 1805) and census (1872 and 1890). In order to deal with population and death data, Brass's Growth Balance method (1975) was used, as well as Coale and Demeny's life tables (1996), functions extracted from The Human Mortality Database and indirect standardization technique. As a result, it was verified that mortality in Rio Grande do Norte was more intense in child and elderly population, over 50 years old, which represent the most vulnerable populations to adverse conditions such as droughts and infectious diseases. Life expectancy at birth is observed at 32.6 years old, a value very close to Mortara's (1941) estimates for Brazil between 1870 and 1890. Further studies are suggested for the demographic and major pre-transition period as well as the use of demographic techniques in studies focused on the Brazilian past.

Para los períodos anteriores al comienzo de la transición demográfica hay pocos estudios cuantitativos sobre el impacto de la mortalidad en la población. Sobre la base de esta brecha, este artículo estimó indicadores de mortalidad para Rio Grande do Norte, en el contexto previo a la transición demográfica, a partir de datos del siglo XIX: informes estadísticos de población (1801 y 1805) y censos (1872 y 1890). Para hacer frente a la información sobre población y muerte se utilizaron el método de Growth Balance de Brass (1975) y las tablas de vida de Coale Demeny (1996), se extrajeron funciones de The Human Mortality Database y técnicas de estandarización indirecta. Como resultado, se verificó que la mortalidad en Rio Grande do Norte fue más intensa en niños y personas mayores de 50 años, que representan a los más vulnerables frente las condiciones adversas como la sequía y las enfermedades infecciosas. También se obtuvo una esperanza de vida al nacer de 32,6 años, valor muy próximo a las estimaciones de Mortara (1941) para Brasil entre 1870 y 1890. Se sugieren más estudios para la pretransición demográfica y mayor utilización de técnicas cuantitativas en los estudios del pasado brasileño.

Desafios das políticas públicas no cenário de transição demográfica e mudanças sociais no Brasil / Desafíos de las políticas públicas en el escenario de transición demográfica y cambios sociales en Brasil / Public policies challenges on the background of demographic transition and social changes in Brazil

Este trabalho teve como objetivo analisar as mudanças ocorridas nas características demográficas e sociais do país e discutir o desafio do desenvolvimento de políticas públicas, utilizando dados dos sistemas de informações e entrevistas com atores das políticas social e de saúde do país. Percebeu-se a redução da fecundidade, da natalidade e da mortalidade com aumento da esperança de vida ao nascer, caracterizando a terceira fase da transição demográfica. O investimento na saúde e na educação foi considerado essencial para que o país possa aproveitar esse momento. Houve significativa redução da pobreza, mas, em 2012, ainda representava 15,9% da população, o que exige manutenção, expansão e qualificação dos programas de transferência de renda. A transição demográfica proporciona oportunidades para o desenvolvimento de políticas que permitam o acesso universal à educação, à saúde e ao emprego e que superem os desafios do país.(AU)

El objetivo de este trabajo fue analizar los cambios habidos en las características demográficas y sociales del país y discutir el desafío del desarrollo de políticas públicas, utilizando datos de los sistemas de informaciones y entrevistas con los actores de las políticas social y de salud del país. Se percibió la reducción de la fecundidad, de la natalidad y de la mortalidad con el aumento de la esperanza de vida al nacer, caracterizando la tercera fase de la transición demográfica. La inversión en salud y educación se consideró esencial para que el país pueda aprovechar este momento. Hubo una significativa reducción de la pobreza, pero en 2012 ella todavía representaba el 15,9% de la población, lo que exige mantenimiento, expansión y calificación de los programas de transferencia de renta. La transición demográfica proporciona oportunidades para el desarrollo de políticas que permitan el acceso universal a la educación, a la salud y al empleo y que superen los desafíos del país.(AU)

This study aimed to analyze the changes in the demographic and social characteristics of the country and to discuss the challenge for developing public policies, using data from information systems and interviews with actors of social policies and healthcare in Brazil. A reduction was observed in fertility, natality and mortality rates with an increased life expectancy at birth, representing the third stage of demographic transition. An investment in health and education was identified as essential for the country to take advantage of this moment. There was a significant reduction in poverty, but in 2012, it still accounted for 15.9% of the population, a compelling reason for the maintenance, expansion and qualification of income transfer programs. The demographic transition provides opportunities for the development of policies that allows universal access to education, health and employment and that overcome the challenges of the country.(AU)

Disponibilidade de irmãos no Brasil: um estudo metodológico sobre relações de parentesco / Availability of siblings in Brazil: a methodological study on kinship relationships / Disponibilidad de hermanos en Brasil: un estudio metodológico sobre las relaciones de parentesco

Quando a fecundidade declina, não é somente o número de filhos que se torna menor, mas também o número de irmãos. Para determinar as mudanças ocorridas sobre a disponibilidade de irmãos no Brasil, o presente estudo emprega um método que se destina a estimar o número esperado de irmãos nascidos vivos e sobreviventes, por meio de modelos matemáticos que utilizam apenas taxas de fecundidade e de mortalidade. Os resultados indicam que, no início da transição demográfica brasileira, a média de irmãos nascidos vivos se estabelece em patamares elevados e sofre um forte declínio durante o processo, motivado principalmente pela queda da fecundidade. Observa-se, ainda, que a média de irmãos sobreviventes nas idades mais avançadas tende a ser muito semelhante para coortes mais velhas e mais novas, mas o número de irmãos sobreviventes durante a infância dessas coortes tende a diferenciar-se fortemente. Isso ocorre porque, por um lado, o efeito da elevada mortalidade, principalmente a infantil, reduz a média de irmãos gerados pela alta fecundidade para as coortes mais velhas e, por outro, a queda da fecundidade diminui o número de irmãos nascidos vivos das coortes mais novas, ao mesmo tempo que a redução da mortalidade garante sua quase constância no ciclo de vida. Como conclusão, indica-se que: o número médio de irmãos nascidos vivos tende a se estabelecer em baixos níveis nos próximos anos; o número médio de irmãos sobreviventes tende a ser cada vez mais próximo da média do número de irmãos nascidos vivos; e, apesar dos baixos níveis de fecundidade corrente, não se pode falar em uma tendência de extinção dos irmãos e, por consequência, primos, tios, etc...

When fertility declines, it is not only the number of children that becomes smaller, but the number of siblings as well. To determine changes in the number of siblings over time in Brazil, this study uses a method that is designed to estimate, through mathematical models which use only fertility and mortality rates, the availability of surviving siblings in different cohorts. The results indicate that, at the beginning of the demographic transition, the mean number of the born alive siblings is established at high levels and suffers a sharp decline during the transition, mainly due to falling fertility. They also show that the mean number of the surviving siblings at older ages tends to be very similar for older and younger cohorts. However, the mean number of surviving siblings during the childhood of these cohorts tends to differ greatly. This is due to high mortality, especially infant mortality, on the one hand and, on the other, from fertility decline which reduces the number of live births in more recent cohorts while the reduction of mortality increases their chances of survival. The study's conclusion points out the following trends: the mean number of surviving siblings will tend to settle at lower levels in coming years and the mean number of surviving siblings tends to be increasingly closer to the mean number born alive. Despite current low levels of fertility, it would be incorrect to speak of the extinction of siblings and, consequently, of cousins, uncles, etc...

La reducción de la fecundidad reduce no sólo solamente el número de niños, pero también el número de hermanos. Para evaluar los cambios en la disponibilidad de hermanos en Brasil, se utilizó un método que estima el número esperado de hermanos nacidos vivos y sobrevivientes por medio de modelos matemáticos que utilizan solamente las tasas de fecundidad y mortalidad. Nuestros resultados indican que, en el comienzo de la transición demográfica, el promedio de hermanos nacidos vivos se establece en niveles altos y sufre una fuerte caída durante la transición, debido principalmente a la caída de la fecundidad. Los resultados muestran que el promedio de hermanos sobrevivientes a edades más avanzadas tiende a ser muy similar para las cohortes de más edad y las más jóvenes. Sin embargo, el número medio de hermanos sobrevivientes durante la infancia de estas cohortes tiende a variar mucho. Esto ocurre por dos razones. Por un lado, la mortalidad elevada, principalmente la infantil, reduce el número medio de hermanos para las cohortes más viejas. Por otro, el descenso de la fecundidad disminuye el número de nascidos vivos en las cohortes más nuevas, mientras la reducción de la mortalidad aumenta sus posibilidades de sobrevivencia. En conclusión, las siguientes tendencias son señaladas: el número promedio de hermanos nacidos vivos tiende a establecerse en niveles bajos en los próximos años, el número medio de hermanos sobrevivientes tiende a ser más cerca de la media de nacidos vivos, y a pesar de la reducción de la fecundidad, no hay evidencia de una posible extinción de los hermanos y, en consecuencia, de primos, tíos, etc...

Geriatric teaching in Brazilian medical schools in 2013 and considerations regarding adjustment to demographic and epidemiological transition / Ensino da Geriatria nas faculdades de medicina do Brasil em 2013 e reflexões sobre a adaptação ao processo de transição demográfica e epidemiológica

Summary Objective: This study aims to describe the profile of medical schools that introduced courses on Geriatrics and Elderly Health or Aging in their curriculum, and compare such information with the age distribution and health epidemiological data of the Brazilian population, using data until the year of 2013. Methods: 180 universities offering medical undergraduate courses and registered with the Ministry of Education and Culture of Brazil (MEC) were found, as seen on the MEC website (www.emec.mec.gov.br) in February 2013. Based on the list of institutions, the authors created a database. Results: Brazil's Southeast region is the one presenting most of the courses, both offered as core or elective subjects, in the area of Geriatrics. The Midwest region had the least offer of Geriatrics and Elderly Health and Care courses. The Southeast region presents the greater absolute number of institutions with elective subjects, followed by the South and Northeast regions, each with a single institution. The Southeast region was at the same time the one that presented the biggest absolute number of institutions offering core subjects in the area of Geriatrics, being followed by the Northeast, South, North, and Midwest regions. Conclusion: By analyzing the availability of courses that emphasize aging and Geriatrics in brazilian medical schools, the present study reveals that specialized training should be encouraged with respect to the specificities of health care given to the elderly population, which has a higher frequency of chronic and degenerative diseases.

Resumo Objetivo: o estudo tem como objetivo delinear o perfil de instituições de ensino médico que adotaram em grade curricular disciplinas de Geriatria, saúde dos idosos ou envelhecimento, e comparar esse perfil com distribuição demográfica e dados epidemiológicos de saúde da população brasileira, utilizando dados de até 2013. Métodos: foram pesquisadas 180 instituições de ensino superior (IES) contendo cursos de medicina cadastrados no sistema do Ministério da Educação e Cultura (MEC), que constavam no site: emec.mec.gov.br, acessado em fevereiro de 2013. A partir da lista de instituições encontradas, fez-se a construção do banco de dados. Resultados: a região Sudeste é a que apresenta maior oferta de disciplinas na área de Geriatria, tanto obrigatórias quanto optativas. A região Centro-oeste foi a que menos se destacou na oferta de disciplinas de cuidado ao idoso. A região Sudeste apresenta maior número absoluto de disciplinas optativas, seguida pelas regiões Sul e Nordeste, com apenas uma instituição cada. A região Sudeste também foi a que apresentou maior número absoluto de instituições que ofertavam disciplinas obrigatórias na área de Geriatria, sendo seguida pelas regiões Nordeste, Sul, Norte e Centro-oeste. Conclusão: o presente estudo, por meio da análise do perfil de oferta de disciplinas que enfatizam o envelhecimento e a saúde do idoso nas instituições de ensino médico brasileiras, aponta como essencial o estímulo à capacitação dos profissionais no que tange às especificidades do atendimento de saúde à população idosa, com aumento crescente de doenças crônico-degenerativas.

Situación demografica y epidemiológica de los adultos mayores: Santander: 1964 a 2011 / Situação demográfica e epidemiológica das pessoas idosas: Santander: 1964 a 2011

El envejecimiento poblacional ocurre en todo el mundo, como resultado de la disminución de las tasas de fecundidad, natalidad, mortalidad y aumento en la esperanza de vida. Junto con el resultado natural del envejecimiento ocurren circunstancias como el incremento de la carga de enfermedad, representado en padecimientos cronicos, degenerativos y discapacitantes. Objetivo: Describir la situación demográfica y epidemiológica de los adultos mayores del departamento de Santander entre 1964 y 2020, y la información de morbilidad del año 2011. Metodologia: Se utilizaron los censos y proyecciones de población, e indicadores demográficos entre 1964 y 2020, defunciones no fetales por lugar de residencia, y Registros individuales de prestación de servicios de salud (RIPS) del año 2011. Se realizó análisis descriptivo con base en las variables sexo, edad, diagnóstico de consulta y causa básica de muerte. Resultados: La población santandereana muestra un constante aumento en su número pero a un ritmo menor que décadas atrás. Las tasas de fecundidad y natalidad han venido en descenso, y se proyecta que la tasa de mortalidad empezará a incrementarse de nuevo, así mismo la esperanza de vida tiene un comportamiento ascendente. En el a±o 2015 habrá 251,136 personas de 60 y más años, el 44% serán hombres frente al 56% de mujeres. Conclusiones: Las tasas de natalidad y fecundidad se proyectan al descenso. Por el contrario la tasa bruta de mortalidad se incrementó a partir del 2010 y se proyecta que continúe en esta dirección hasta estabilizarse. La esperanza de vida al nacer es mayor para las mujeres que para los hombres, estos datos ratifican el fenómeno de la feminizaci¾n del envejecimiento. La situación de la morbilidad es de caracter agudo, y crónico y de enfermedades no transmisibles.

Population aging occurs worldwide as a result of declining fertility rates, birth rate, mortality and increased life expectancy. An increased disease burden represented in chronic, degenerative and disabling conditions result from such natural aging process. Objective: To describe the demographic and epidemiological situation of seniors in Santander between 1964 and 2020, as well as morbidity information in the year 2011. Methodology: Censuses, population projections, demographic indicators between 1964 and 2020, non-fetal mortality, and individual records of the health service -RIPS- of 2011 were used. A descriptive analysis was performed based on the variables of sex, age, diagnosis, and cause of death. Results: Population from Santander shows a steady increase in its number but at a slower pace than decades ago. Fertility and birth rates have been dropping, and it is projected that the mortality rate and the life expectancy will begin to increase again. In 2015 there will be 251,136 people 60 and older, 44% will be men versus 56% women. Conclusions: The fertility and birth rates are projected to go down. By contrast, the crude death rate went up in 2010 and it is projected to continue in this direction until it stabilizes. Life expectancy at birth is higher for women than for men. This data confirms the feminization of aging phenomenon. The morbidity situation is characterized for being acute, chronic and belonging to non-communicable diseases.

O envelhecimento populacional ocorre em todo o mundo como resultado do declínio das taxas de fertilidade, natalidade, mortalidade e do aumento da expectativa de vida. Como resultado natural do envelhecimento, observam-se circunstancias tais como o aumento das doenças, muitas se apresentando em condiçoes cronicas, degenerativas e incapacitantes. Objetivo: Descrever a situação demográfica e epidemiológica das pessoas idosas no departamento de Santander, entre 1964 e 2020, e a informaþção sobre a morbidade do 2011. Metodologia: São usados os censos e as projeçoes da população e indicadores demográficos entre 1964 e 2020, mortes nÒo-fetais por lugar de residência, e registros individuais de prestaþção de serviços de saúde -RIPS- de 2011. Foi realizada análise descritiva com base no sexo, idade, diagn¾stico da consulta e causa básica da morte. Resultados: A população Santandereana mostra um aumento constante em seus números, mas a um ritmo mais lento do que nas décadas anteriores. As taxas de fertilidade e as de natalidade têm caído, prevê-se que a taxa de mortalidade vai começar a aumentar novamente, mas a expectativa de vida continua crescendo. Em 2015, haverá 251.136 pessoas com 60 anos ou mais, das quais 44% serão homens e 56% serão mulheres. (Em 2015, havia 251.136 pessoas com 60 anos ou mais, das quais 44% eram homens e 56% mulheres.) Conclusões: As taxas de nascimento e de fertilidade projetam-se em declínio. Em contraste, a taxa bruta de mortalidade aumentou a partir de 2010 e sua projeção continua nesta direção, até sua estabilização. A expectativa de vida ao nascer é maior para mulheres do que para os homens, estes dados confirmam o fenómeno da feminização do envelhecimento. A situação da morbidade é geralmente aguda e crónica, com doenças não transmissíveis.

Fatores relacionados à qualidade de vida de idosos em programas para a terceira idade / Factors related to the quality of life of the elderly in programs for senior citizens

O envelhecimento populacional é um fenômeno social e requer atenção dos profissionais da saúde. O objetivo deste artigo foi analisar a influência de possíveis fatores intervenientes sobre a qualidade de vida de idosos.Trata-se de um estudo transversal, de natureza quantitativa, descritivo-exploratório, do qual participaram 182 idosos, de ambos os gêneros, ≥ 60 anos, matriculados em programas para a terceira idade de três universidades localizadas nos municípios de São Paulo, São Caetano do Sul e Mogi das Cruzes. Para avaliar a percepção subjetiva da qualidade de vida, utilizou-se o World Health Organization Quality of Life Questionnaire (WHOQOL-Bref). Foi realizada análise de regressão linear múltipla entre as variáveis dependentes e independentes. Adotou-se nível de significância de 5%. Os resultados mostraram que a ausência de doenças influenciou positivamente a qualidade de vida nos quatro domínios avaliados. No domínio ambiental, ensino superior completo, idade avançada, ausência de doenças e residência em São Caetano do Sul influenciaram positivamente a qualidade de vida dos idosos estudados. Os fatores associados à melhor qualidade de vida foram: ensino superior completo, idade avançada, ausência de doenças e residência em São Caetano do Sul, nessa ordem de importância.

Population aging is a social phenomenon that demands the attention of health professionals. This article seeks to analyze the influence of possible intervening factors on the quality of life of the elderly. It was a cross-sectional, quantitative, descriptive and exploratory study, in which 182 elderly of both genders participated. They were aged ≥ 60 years and were enrolled in programs for senior citizens from three universities located in the cities of Sao Paulo, Sao Caetano do Sul and Mogi das Cruzes. To evaluate the subjective perception of quality of life, the World Health Organization Quality of Life questionnaire (WHOQOL-Bref) was used. Multiple linear regression analysis was performed on the dependent and independent variables. A significance level of 5% was adopted. The results showed that the absence of disease positively influenced the quality of life on the four domains evaluated. In the environmental domain, full tertiary education, old age, the absence of disease and being a resident in Sao Caetano do Sul positively influenced the quality of life of the elderly. The factors associated with better quality of life were: full tertiary education, old age, the absence of disease and being a resident in Sao Caetano do Sul, in that order of importance.

Análisis longitudinal del comportamiento reproductivo de una población Toba en transición / /Análise longitudinal do comportamento reprodutivo de uma população Toba em transição / /Longitudinal analysis of reproductive behavior of a Toba transition population

Las variaciones demográficas de una población están frecuentemente asociadas a cambios ambientales. Por lo tanto, las particularidades sociales, económicas y culturales de poblaciones indígenas producirían una gran variedad de regímenes demográficos. Si bien en América Latina, en general, y Argentina, en particular, se registró un importante descenso de la fecundidad, las poblaciones indígenas exhiben cambios demográficos que difieren de esta tendencia. Este trabajo analiza parámetros de fecundidad y sus determinantes de la población Toba Cacique Sombrero Negro del norte argentino, la cual atraviesa cambios en su estilo de vida. Se entrevistaron 336 mujeres calculando las tasas de fecundidad, la probabilidad de agrandamiento de la familia y la tasa de esterilidad primaria para las mujeres nacidas entre 1920 y 1966. Se estimó la edad materna al primer hijo, el intervalo intergénesico, la edad materna al último hijo. Los resultados indican que, respecto a las mujeres nacidas entre 1920 y 1945, las mujeres nacidas entre 1946 y 1966, muestran un incremento de la fecundidad, una disminución de la edad materna al primer hijo, un mayor ritmo reproductivo y un incremento de la edad materna al último hijo. Estos resultados sugieren cambios sociales, sanitarios, biológicos y económicos favorables que habrían determinado el incremento de la fecundidad para la cohorte más joven...

As mudanças demográficas na população, muitas vezes, respondem às mudanças ambientais. Portanto, as características sociais, econômicas e culturais das populações indígenas produzem uma variedade de regimes demográficos. Enquanto na América Latina, em geral, e na Argentina, em particular, registrou-se um declínio significativo da fecundidade, as populações indígenas apresentam mudanças demográficas que diferem dessa tendência. Este artigo analisa os determinantes da fecundidade e da população Toba Cacique Black Hat, do norte da Argentina, por meio dos quais ocorreram mudanças em seu estilo de vida. Foram entrevistadas 336 mulheres, calculando-se as taxas de fecundidade, a probabilidade de uma família ampliada e a taxa de esterilidade primária para mulheres nascidas entre 1920 e 1966. Estimaram-se idade materna no primeiro parto, intervalo de nascimento e idade da mãe no último filho. Foram registrados aumento na fecundidade, diminuição na idade materna no primeiro filho, taxa de reprodução mais elevada e um aumento da idade materna no último filho na coorte de nascidas entre 1946 e 1966. Os resultados sugerem mudanças sociais, de saúde, biológicas e econômicas favoráveis, que têm proporcionado o aumento da fecundidade em coortes mais jovens...

Demographic variations in a given population are frequently associated to environmental changes. The social, economic, and cultural particularities of indigenous populations would then produce a great variety of demographic regimes. Although Latin America, in general, and in Argentina, in particular, have experienced an important decline in fertility, indigenous populations in this region show demographic changes that are at odds with this trend. This study evaluates fertility parameters and their determinants in the Toba population of Cacique Sombrero Negro, in northern Argentina, which is undergoing a significant lifestyle change. A total of 336 Toba women were interviewed, allowing the calculation of age-specific fertility rates, total fertility rates, parity progression ratios and primary infertility rates for women born between 1920 and 1966. For these women, we also estimated age of the mother at first birth, interbirth intervals and mother's age at last birth. Our results indicate that, compared to women born between 1920 and 1945, those born between 1946 y 1966 show an increase in fertility values, a decline in age at first birth, a faster reproductive pace and an increase in age at last birth. These results suggest favorable social, sanitary, biological and economic changes that would have determined an increase in fertility parameters in the younger cohort...

Transição demográfica e transição do consumo urbano de água no Brasil / /Demographic transition and transition of urban water consumption in Brazil / /Transición demográfica y transición del consumo urbano de agua en Brasil

Este artigo discute que, embora o volume da população seja um aspecto relevante a se considerar na relação entre população e ambiente, existem outros fatores que podem ser ainda mais importantes. Na perspectiva demográfica, elementos como a composição e distribuição espacial da população são fundamentais. Em termos ambientais, o estilo de desenvolvimento e o nível de consumo são decisivos. O Brasil vive um momento de transições flagrantes. Por um lado, existe a transição demográfica (queda nas taxas de mortalidade e natalidade), marcada pelo rápido declínio na taxa de fecundidade total, de cerca de 6 filhos por mulher, em 1960, para menos de 2 filhos, em 2010. Por outro lado, há uma transição de consumo, discutida neste trabalho tendo como referência a melhoria da situação econômica do país e o aumento do consumo de água, que é causado tanto pela expansão do sistema de abastecimento em áreas urbanas quanto pela tendência de aumento do gasto per capita. Assim, enquanto houve uma redução significativa das taxas de crescimento populacional, o consumo de água apresentou tendência de aumento, como resultado de alterações nos padrões de acesso e níveis de consumo...

In this paper we discuss that, although the volume of the population is an important aspect to be considered in the relationship between population and environment, there are other factors that may be even more important. From a demographic perspective, for example, details such as composition and spatial distribution of the population are essential. In environmental terms, the style of development and level of consumption are crucial. Brazil is going through a time of important transitions. On the one hand, the demographic transition (decreased levels of mortality and birth rates), is characterized by the rapid decline in total fertility rate, from about 6 children per woman in the 1960s to fewer than 2 children per woman in the late 2000s. On the other hand, there is a consumption transition also in course, discussed here in the relationship between improving the economic situation and increased water consumption, which is caused by the expansion of the supply system in urban areas and by the trend toward growing per capita consumption. Thus, while there has been a significant decrease in population growth rates, water consumption tends to increase as the result of changes in access patterns and consumption levels...

Este artículo discute que, aunque el volumen de la población sea un aspecto relevante a considerar en la relación entre población y ambiente, hay otros factores que pueden ser todavía más importantes. Desde la perspectiva demográfica, elementos como la composición y distribución espacial de la población son fundamentales. En lo que concierne al medio ambiente, el estilo de desarrollo y el nivel de consumo son decisivos. Brasil vive un momento de marcadas transiciones. Por un lado, existe la transición demográfica (baja en las tasas de mortalidad y natalidad), marcada por el rápido descenso en la tasa de fecundidad total, de cerca de 6 hijos por mujer, en 1960, para menos de 2 hijos, en 2010. Por otro lado, hay una transición de consumo, que se discute en este trabajo teniendo como referencia la mejora de la situación económica del país y el aumento del consumo de agua, que es ocasionado tanto por la expansión del sistema de abastecimiento en áreas urbanas como por la tendencia de aumento del gasto per cápita. De este modo, mientras hubo una reducción significativa de las tasas de crecimiento poblacional, el consumo de agua presentó una tendencia de aumento, como resultado de alteraciones en los estándares de acceso y niveles de consumo...

Leishmanioses do continente americano / Leishmaniasis in the Americas

No Brasil, ela já foi responsável por epidemias em diferentes cidades. Nos últimos dez anos, sua letalidade aumentou em diversas regiões do país. Em várias partes do mundo ela vem se expandindo, inclusive em lugares onde, anteriormente, não havia registro de transmissão. A infecção por parasitos do gênero Leishmania causa uma das doenças tropicais mais negligenciadas da atualidade. Estima-se que existam 350 milhões de pessoas em risco de contrair a infecção, sobretudo nas áreas mais pobres do planeta, e que dois milhões de novos casos de leishmanioses ocorram a cada ano. Esse grave cenário justifica o esforço empreendido pelos organizadores e demais pesquisadores do Instituto Oswaldo Cruz (IOC/Fiocruz) especialistas no assunto, assim como por profissionais de outras unidades da Fiocruz e instituições brasileiras: eles prepararam uma coletânea que compila o conhecimento já existente sobre o assunto, identifica os principais desafios e discute estratégias para enfrentá-los...

The future of higher education in BRIC countries: a demographic perspective / O futuro do ensino superior nos países BRIC: uma perspectiva demográfica / El futuro de la educación superior en los países BRIC: una perspectiva demográfica

In regard to the development and reform of higher education (HE), recent and projected evidence suggest that enrollment growth is likely to be slower than it is at present (or even negative) as a result of ageing populations. The case of the BRIC countries is particularly interesting for the study of the impact of demographic changes on HE because these countries show considerable diversity regarding their demographic transition. This paper explores how demographic changes are likely to affect the demand for higher education in BRIC countries. I argue that these countries are now facing a great expansion of enrollment but, given declining fertility levels, diversification of the HE clientele will become a common strategy. But diversification of the student population will place a new and complex set of demands on HE institutions, and equity in higher education in the near future will depend on how HE systems are structured in these countries.

No que se refere ao desenvolvimento e às reformas no ensino superior, evidências recentes e projetadas sugerem que o crescimento nas matrículas irá, provavelmente, desacelerar (ou mesmo decrescer) como resultado do envelhecimento populacional. O caso dos países BRIC é particularmente interessante para o estudo do impacto das mudanças demográficas sobre o ensino superior, uma vez que estas nações apresentam considerável diversidade em relação à sua transição demográfica. Este artigo explora como as mudanças demográficas poderão afetar a demanda pelo ensino superior no grupo BRIC. Argumenta-se que estes países estão enfrentando uma grande expansão nas matrículas, mas, dado o declínio nos níveis da fecundidade, a diversificação da clientela do ensino superior tornar-se-á uma estratégia comum entre estes países, gerando um conjunto completo de demandas para as instituições de ensino superior, sendo que a equidade neste nível de escolaridade, num futuro próximo, dependerá de como o sistema educacional terciário será estruturado nestas nações.

Con respecto al desarrollo y a las reformas en la educación superior, evidencias recientes y proyectadas sugieren que el crecimiento en las matrículas probablemente pasará por una desaceleración (o incluso reducción) en función del envejecimiento poblacional. El caso de los países BRIC es particularmente interesante para el estudio del impacto de los cambios demográficos sobre la educación superior, una vez que estas naciones presentan una considerable diversidad en relación a su transición demográfica. Este artículo explora cómo los cambios demográficos podrán afectar la demanda por educación superior en el grupo BRIC. Se argumenta que estos países están enfrentando una gran expansión en las matrículas, pero en función de la reducción en los niveles de fecundidad, la diversificación de la clientela de la educación superior se convertirá en una estrategia común entre estos países, generando un conjunto completo de demandas para las instituciones de educación superior; en un futuro próximo, la equidad en dicho nivel de escolaridad dependerá de cómo el sistema educacional terciario se estructurará en estas naciones.